급성 골수성 백혈병(AML) 증상과 원인(1편)

1주일 전 저의 시어머니께서 급성 골수성 백혈병이란 진단을 받으셨습니다. 의사선생님께서는 이대로 놔두었다면 2~3개월 안에 돌아가셨을 거라고 하시더군요. 특히 놀랐던 점은 별다른 증상도 없으셨고 전반적으로 건강 상태가 양호하셨다는 점입니다. 갑작스럽게 급성 백혈병 진단을 받으셨다는 것에 건강에 대한 우려가 다시 한 번 높아졌습니다. 어머님의 병을 이해하는 것이 어머님의 마음과 고통을 조금이나마 이해할 수 있을까 싶어 급성 골수성 백혈병은 무엇이고 원인과 증상은 무엇인지 관해서 알아보고 여러분과 공유하려고 합니다. 

 

급성 골수성 백혈병 증상과 원인

 

Image by brgfx on Freepik 

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급성 골수성 백혈병(AML)이란

 

급성 골수성 백혈병(AML)은 혈액과 골수의 암 종류입니다. 골수(새로운 혈액 세포가 만들어지는 특정 뼈의 부드러운 안쪽 부분)에서 시작되지만, 대부분 혈액으로 빠르게 이동합니다. 때때로 림프절, 간, 비장, 중추신경계 (뇌 및 쳑수), 고환을 포함한 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 대부분의 경우 AML은 백혈구(림프구 제외)로 변하는 세포에서 발생하지만, 때때로 다른 유형의 혈액 형성 세포에서 발생하기도 합니다. AML의 다양한 유형은 급성 골수성 백혈병 하위 유형 및 예후 요인에서 논의되고 있습니다.

 

급성 골수성 백혈병은 급성 골수구성 백혈병, 급성 골수과립구성 백혈병 및 급성 비림프구성 백혈병으로도 알려져 있습니다. 

 

백혈병을 이해하려면 먼저 혈액과 림프계에 대한 이해가 도움이 됩니다.

 

골수

골수는 특정 뼈의 부드러운 안쪽 부분입니다. 골수는 혈액을 형성하는 세포, 지방 세포 및 지지 조직으로 구성되어 있습니다. 혈액을 형성하는 세포의 일부는 혈액 줄기세포입니다. 

골수 내에서 혈액 줄기세포는 새로운 혈액 세포로 발전합니다. 이 과정에서 세포는 림프구(백혈구의 일종) 또는 골수 세포의 일종인 기타 혈액 형성 세포가 됩니다. 골수 세포는 적혈구, 백혈구 (림프구 제외) 또는 혈소판으로 발전할 수 있습니다. 이러한 골수성 세포는 급성 골수성 백혈병에서 비정상적인 세포입니다.

 

혈액 세포에는 3가지 주요 유형이 있습니다.

• 적혈구는 폐에서 신체의 다른 모든 조직으로 산소를 운반하고 이산화탄소를 다시 폐로 가져가 제거합니다.
• 혈소판은 거핵구라고 하는 골수 세포의 일종에서 만들어진 세포 조각입니다. 혈소판은 출혈을 멈추는 데 중요한 역할을 합니다. 혈소판은 상처나 타박상으로 인해 생긴 혈관의 구멍을 막는 데 도움이 됩니다.
• 백혈구는 신체가 감염과 싸우는 데 도움이 됩니다. 

백혈구에는 다양한 유형이 있습니다.

 

과립구(Granulocytes): 과립구는 골수의 혈액 형성 세포 중 하나인 골수아세포에서 발전한 성숙한 백혈구입니다. 과립구에는 현미경 아래에서 점으로 나타나는 과립이 있습니다. 이 과립에는 박테리아와 같은 세균을 파괴할 수 있는 효소 및 기타 물질이 포함되어 있습니다. 과립구는 그 크리과 알약의 색깔에 따라 구별되는데, 주로 중성구, 염색체구, 그리고 유산포구가 있습니다.

 

모노사이트(Moocytes): 모노사이트는 골수의 모모아세포에서 발전한 백혈구입니다. 혈액 중에 약 하루 동안 순환한 후, 모노사이트는 몸의 조직으로 들어가 매크로 페이지로 변환됩니다. 메크로페이지는 세균을 둘러싸서 소화함으로써 일부 병원체를 파괴할 수 있습니다. 또한, 매크로페이지는 림프구가 세균을 인식하고 세균과 싸우기 위한 항체를 만드는 데 도움을 줍니다.

 

림프구(Lymphocytes): 림프구는 골수의 림프아세포에서 발전한 성숙한 백혈구입니다. 림프구는 면역 시스템의 주요 부분인 림프조직을 구성하는 주된 세포입니다. 림프 조직은 림프절, 흉선 (가슴뼈 뒤에 있는 작은 장기), 비장, 편도 및 아데노이드에 존재하며, 소화 및 호흡 시스템과 골수 전체에 흩어져 있습니다. 림프구의 두 가지 주요 유형은 은 B세포 T세포입니다.

 

증상

 

급성 골수성 백혈병 초기 단계의 일반적인 징후와 증상은 독감이나 다른 일반적인 질병의 증상과 비슷할 수 있습니다.

 

급성 골수성 백혈병의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

 

• 발열
• 뼈통증
• 두통
• 무기력 및 피로
• 숨가쁨
• 창백한 피부/빈혈
• 잦은 감염
• 쉽게 멍이 듦
• 체중 감소
• 잦은 코피 및 잇몸 출혈과 같은 비정상적인 출혈
• 급성골수성백혈병이 매우 빠르게 진행되면 갑자기 몸이 극도로 나빠질 수 있습니다.

 

원인

 

급성 골수성 백혈병은 골수 세포의 유전 물질이나 DNA에 변화(돌연변이)가 생길 때 발생합니다. 세포의 DNA에는 세포에게 무엇을 해야 하는지 알려주는 지침이 포함되어 있습니다. 일반적으로 DNA는 세포가 일정한 속도로 성장하고 정해진 시간에 죽으라고 지시합니다. 급성 골수성 백혈병에서는 돌연변이로 인해 골수 세포에게 계속 성장하고 분열하도록 지시합니다.

이런 일이 발생하면 혈액 세포 생산이 통제 불능 상태가 됩니다. 골수는 미숙한 세포를 생산하여 백혈구로 발전하는 레우케믹 백혈구로 알려진 비정상적인 세포를 생성합니다. 이 비정상적인 세포는 제대로 기능하지 못하며, 축적되어 건강한 세포를 밀어내고 압도할 수 있습니다.

무엇이 급성 골수성 백혈병을 일으키는 DNA 돌연변이를 일으키는지는 명확하지 않지만, 의사들은 위험을 증가시키는 요인을 증명해냈습니다.

 

급성 골수성 백혈병 발병 위험을 증가시킬 수 있는 위험 요인들은 다음과 같습니다.

 

1. 나이: 급성 골수성 백혈병의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 65세 이상인 성인에게 급성 골수성 백혈병이 가장 흔합니다. 

2. 성별: 남성은 여성보다 급성 골수성 백혈병에 걸릴 확률이 더 높습니다.

3. 이전의 암 치료: 특정 유형의 화학요법 및 방사선 치료를 받은 사람들은 AML발병 위험이 더 높을 수 있습니다.

4. 방사선 노출: 핵 반응기 사고의 생존자와 같이 매우 높은 수준의 방사선에 노출된 사람들은 AML 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

5. 해로운 화학 물질 노출: 벤젠과 같은 특정 화학 물질에 노출되는 것이 AML 발병 위험과 연관될 수 있습니다.

6. 흡연: AML은 벤젠 및 다른 암 유발 물질을 포함하는 담배 연기와 연결될 수 있습니다.

7. 기타 혈액 질환: 다른 혈액 질환 (예: 골수증식, 골수섬유증, 다혈증, 혈소판증가증)을 가진 사람들은 AML 발병 위험이 더 높을 수 있습니다.

8. 유전적 장애:다운 증후군과 같은 특정 유전적 장애는 AML 발병 위험과 연관될 수 있습니다.

이러한 위험 요인을 가진 많은 사람 중에서도 AML이 발생하지 않을 수 있습니다.

 

 급성 골수성 백혈병의 치료법에 관해서는 다음 2편에서 계속됩니다.

 

 

 

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